para melhorar sua experiência
durante o tratamento
com a isotretinoína oral


Leia todo material sobre o medicamento, bula, cartilhas e outras fontes sérias indicadas pelo seu médico.

Esclareça suas dúvidas.



Os lábios ressecados e com fissuras (queilite) costumam acompanhar o paciente durante todos os meses de tratamento, especialmente no início.

Faça uso de um hidratante labial.


A pele do corpo pode ressecar, principalmente se você for alérgico ou já tiver a pele seca previamente.
Use sabonetes neutros, evite água muito quente e evite banhos em excesso.

Use hidratante corporal pós-banho se necessário.




Se os olhos ressecarem, utilize colírios lubrificantes para minimizar esse sintoma.

Se você usa lentes de contato ou já possui olhos secos previamente ao uso da isotretinoína deverá redobrar os cuidados, diminuir o tempo de uso das lentes de contato ao mínimo possível e fazer revisões com seu oftalmologista.







Se tiver que usar um medicamento para outra doença ou intercorrência, informe que você faz uso da isotretinoína e esclareça com seu médico dermatologista se há algum problema na associação.

O mesmo vale para procedimentos estéticos ou cirúrgicos.10,11


Tome o número exato de cápsulas prescrito pelo seu médico e procure tomar sempre no horário estabelecido no início do tratamento.9

A medicação deverá ser tomada no final do almoço ou logo após, pois a presença de alimento no estômago/intestino favorece a absorção. Caso não tenha tomado no almoço, poderá ser tomada no jantar. Se esquecer um dia, não tomar dose dobrada no outro dia. Nunca repasse o medicamento a outras pessoas.


Para prescrever o medicamento, seu médico deve ter avaliado seu caso, sua saúde, doenças associadas, deve ter solicitado os exames gerais necessários previamente e orientado o modo de uso. Os exames prévios são muito importantes para poder iniciar o uso (se tudo bem) e para futura comparação no decorrer dos meses de tratamento. Siga as orientações corretamente. Faça uma pasta com seus exames.

Não deixe de fazer os exames solicitados nas devidas datas e apresentar a seu médico.


Proibido gravidez.

A isotretinoína é teratogênica, as mulheres deverão estar usando um método seguro, de preferência dois métodos, pois o tratamento leva em média 6 a 8 meses. Após a mulher ter concluído o medicamento, ela já poderá engravidar após a primeira menstruação, a medicação não tem depósito por tempo prolongado. Não pode engravidar durante o uso. Leve a sério essa recomendação.10,11









Manter suas atividades físicas e esportivas habituais. Cuidado com excesso de exercícios, pois devido ao medicamento podem favorecer dores musculares.


Evite comidas gordurosas, frituras, salgadinhos,“fast food”. Esses alimentos favorecem a elevação do colesterol e triglicerídeos e a medicação também pode ter esse efeito colateral.



Não utilizar polivitamínicos contendo derivados de vitamina A
e evitar complexos proteicos, creatina e similares.


O homem durante o tratamento com isotretinoína não tem riscos de alteração na espermatogênese. Se engravidar a companheira, não haverá riscos para o feto.


Não ingerir bebidas alcoólicas. O álcool é inflamatório. O álcool associado ao medicamento pode favorecer a hepatotoxicidade, elevação das enzimas hepáticas assim como favorecer alteração no trato gastrointestinal e alterar a absorção do medicamento. Exceções serão avaliadas por seu médico dermatologista.



A doação de sangue pelos pacientes deve ser evitada durante e até um mês após o tratamento.10,11











Manter suas atividades físicas e esportivas habituais. Cuidado com excesso de exercícios, pois devido ao medicamento podem favorecer dores musculares.

Evite comidas gordurosas, frituras, salgadinhos,“fast food”. Esses alimentos favorecem a elevação do colesterol e triglicerídeos e a medicação também pode ter esse efeito colateral.




Não utilizar polivitamínicos contendo derivados de vitamina A
e evitar complexos proteicos, creatina e similares.

O homem durante o tratamento com isotretinoína não tem riscos de alteração na espermatogênese. Se engravidar a companheira, não haverá riscos para o feto.





Não ingerir bebidas alcoólicas. O álcool é inflamatório. O álcool associado ao medicamento pode favorecer a hepatotoxicidade, elevação das enzimas hepáticas assim como favorecer alteração no trato gastrointestinal e alterar a absorção do medicamento. Exceções serão avaliadas por seu médico dermatologista.



A doação de sangue pelos pacientes deve ser evitada durante e até um mês após o tratamento.10,11











Não esqueça o protetor solar diariamente! O potencial de fotossensibilidade do medicamento, em contato com o sol, leva a maior chance de causar queimaduras e irritações.9 O protetor solar deverá ser livre de óleo, com FPS (fator de proteção solar) 30 ou mais. No decorrer do tratamento a pele vai ficando mais seca e muitas vezes é preciso adequar o tipo de protetor solar, com característica mais hidratante. A pele fica fina e sensível. Complemente o uso do protetor solar com uso de viseiras, bonés ou chapéu além de evitar se expor ao sol diretamente.





Essa substância é antiga, desde o início dos anos 80, portanto mais de 40 anos de uso no mundo para tratamento de acne nódulo cístico, acne pápulo pustulosa extensa ou resistente a tratamentos habituais. Quanto mais antigo um medicamento, mais se conhece dos seus efeitos, modo de ação, tempo de uso, doses e efeitos colaterais. São milhões de pessoas tratadas no mundo nessas décadas com a isotretinoína, com prevenção de sequelas físicas e psicológicas.






A grande questão para tanto controle (receituário especial e termo de consentimento) no uso é a questão da proibição de gravidez. A medicação é teratogênica (pode causar má formação fetal) e por isso a mulher deve fazer teste de gravidez antes e durante todo o tratamento. Deverá usar método anticoncepcional seguro, de preferência dois métodos. No caso dos homens precisam saber que não podem compartilhar a medicação com irmã, amiga ou namorada. Na verdade, a medicação é do paciente específico, não pode ser dada a outra pessoa, de jeito algum!










Cuide de sua alimentação. Uma boa alimentação contribui para um corpo e pele saudáveis.12

Diminua a ingestão de laticínios e seus derivados e de açúcar refinado, pois esses alimentos estão ligados a aumento rápido da insulina sanguínea, liberação de hormônios e aumento da cascata inflamatória.12

Consuma alimentos amigos da sua flora intestinal (folhas verde-escuras, cenoura, goiaba, acerola, banana, bacalhau, azeite de oliva, batata doce, abóbora e açafrão). Evite produtos processados, enlatados e similares. Se possível, consulte um/uma nutricionista.12

Cuide do seu sono. Procure dormir de seis a oito horas por noite, se desligue dos aparelhos eletrônicos uma hora antes da hora de deitar-se, não durma com celular ao lado.13,14

Cuide das emoções, trabalhe suas questões psicossociais, nem tudo é “culpa” da acne. A acne vai passar, não deixe essa doença transitória lhe desequilibrar a ponto de abalar sua autoestima e autoimagem. Se essas questões psicológicas estiverem muito fortes, com ansiedade, autoimagem negativa e mesmo depressão, aceite procurar um psiquiatra e um psicólogo para uma psicoterapia.13,14

Seu médico dermatologista é seu parceiro.
Tire suas dúvidas, questione, ouça.

O seu tratamento será um sucesso.
Paciência, foco e persistência.





Referências
1. https://www.sbcd.org.br/cirurgia-dermatologica/o-que-e-cirurgia-dermatologica/para-sua-pele/cuidados-gerais-com-a-pele/ Acesso em 9 de fevereiro de 2021 .2. https://drauziovarella.uol.com.br/dermatologia/dicas-para-evitar-acnes/ - Acesso em 9 de fevereiro de 2021 https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2767075. 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6678709/ - Acesso em 26 de fevereiro de 2021 .4. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT00767104?view=results - Acesso em 26 de fevereiro de 2021. 5. https://www.topdoctors.co.uk/medical-articles/acne-am-i-cleaning-my-face-enough. 6. https://www.healthline.com/health/beauty-skin-care/over-exfoliating#exfoliation-recap. 7 . http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962015000500622 - Acesso em 22 de fevereiro de 2021 . 8. https://pubsaude.com.br/revista/tratamento-estetico-para-acne-vulgar/ - Acesso em 22 de fevereiro de 2021. 9. http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/1017/07/AcneGrave-Guia-de-Orientacao-MedicamentosEspecializados.pdf - Acesso em 9 de fevereiro de 1011 10. https://consultaremedios.com.br/isotretinoina/bula - Acesso em 9 de fevereiro de 2021. 11. Bagatin E et al. Consensus on the use of oral isotretinoin in dermatology - Brazilian Society of Dermatology. Anais Brasileiro de Dermatologia 2020;95 (51); 19-38. https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.09.001. 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6678709/ - Acesso em 26 de fevereiro de 2021. 13. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962015000500622 - Acesso em 22 de fevereiro de 2021. 14 . https://pubsaude.com.br/revista/tratamento-estetico-para-acne-vulgar/ - Acesso em 22 de fevereiro de 2021.





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